Informações | Aumentos dos Planos de Saúde.

Por que dos aumentos dos planos de saúde? Muitos beneficiários  que contratam os serviços de um plano de saúde com o corretor, depois de muitas pesquisas em vários sites especializados acaba decidindo por uma das cotações e comprando o seu novo plano de saúde.

Porém ao passar dos meses se percebe que as mensalidades vai aumentando gradativamente, fora das informações que o corretor passou no inicio da negociação, trazendo ao beneficiário transtornos por não entender por que do aumento da mensalidade uma vez que a tabela mostrarão preços fixos naquele momento.

Uma das situações que muitos beneficiários não sabem, e muitos corretores não explica é que pode ter mais de um reajuste no decorrer do contrato que ocorrem nos planos Individual, Familiar e Empresarial.

Vamos explicar nesta postagem como funciona nos reajustes dos planos de saúde, onde gera muita reclamação na ANS nos órgãos de proteção ao consumidor, e muitas matérias na mídia e nos jornais que por sua vez não explica as origens dos reajustes.

Como saber dos possíveis reajustes antes de contratar um plano de Saúde?

Quando contratamos um plano de saúde por lei o reajuste só deve ser aplicado depois de 1 ano de permanecia na operadora que no geral o reajuste é a partir da variação da inflação no ano vigente pode ser até mais que a inflação porém a ANS estabelece uma cota de aumento máximo para o reajuste salvo se o beneficiário não tiver mudança de faixa etária.

Mas o que é o Reajuste por faixa etária?

O reajuste por faixa etária é a diferença de mensalidade por um grupo de faixa etária.

 Exemplo com valores fictícios

00 a 18 Faixa 1   - R$ 40,00
19 a 23 Faixa 2   - R$ 50,00
24 a 28 Faixa 3   - R$ 60,00
29 a 33 Faixa 4   - R$ 70,00
34 a 38 Faixa 5   - R$ 80,00
39 a 43 Faixa 6   - R$ 90,00
44 a 48 Faixa 7   - R$ 100,00
49 a 53 Faixa 8   - R$ 110,00
54 a 58 Faixa 9   - R$ 120,00
59 =>  Faixa  10 - R$ 130,00

Podemos verificar neste exemplo que os valores possuem uma diferença na tabela de preço conforme a faixa etária, os aumentos é determinado de acordo com cada operadora.

Continuando o exemplo: Suponhamos que o beneficiários faça aniversário em 1 de Janeiro e sua contratação do plano de saúde ocorreu em 1 de Fevereiro, e ao completar mais um de vida suponhamos que este beneficiário complete uma idade de 19 anos passando da faixa 1 para faixa 2 porém seu contrato fará aniversário no próximo mês que em média este aumento pode chegar a 7,50% na mensalidade.

Então logo temos a mensalidade de R$ 40,00 com 25% reajuste por mudança de faixa etária e mais 7,50% por reajuste contratual.

Logo esta mensalidade teve um reajuste em 1 ano de 32,50% e ressaltamos que neste exemplo estamos falando sobre os Planos Individual.

Mensalidade Final deste Exemplo: R$ 54,37  em um ano por causa da mudança da faixa etária sem faixa etária permanece somente o aumento contratual de 7,50% , neste caso só haverá aumento por faixa etária quando o beneficiário completar 24 anos.

Como Funciona para os Contratos Familiar e Empresarial?

Para os casos os contratos que compôe mais de um beneficiário o aumento pode chegar até mais de 100% pois nestes contratos possuem varias mundanças de faixa etária por beneficiário isto pode trazer um aumento significativo quando o contrato fazer um ano de aniversário.

Ressaltamos também que o aumento de faixa etária pode acontecer até mesmo em 30 dias de contrato porem o reajuste por aniversário do contrato só poderá ocorrer após um ano de permanência na operadora.


Edinaldo Rosário
Corretor Autorizado - Planos de Saúde


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